心衰在饮食上的注意事项

心衰早期常常是一侧心脏发生衰竭，分为左心衰和右心衰以及发展到后期的全心衰竭。

左心衰竭：主要临床表现为疲乏无力，呼吸困难，夜间睡眠常须垫高枕头，否则就感到憋气，甚至熟睡时突然憋醒

右心衰竭：较常见的症状为右上腹部饱胀、便秘、食欲不振、恶心呕吐、夜尿增多或减少、双下肢浮肿。全心衰竭的临床症状是左、右心衰的综合表现。

1、限制盐的摄入

预防和减轻水肿。低盐饮食即每天摄入食盐2克以下，全天的主副食含盐量应低于1400毫克。无盐饮食即烹调时不添加食盐及酱油，全天主副食中含盐量低于600毫克。低钠饮食除烹调时不添加食盐及酱油外，全天主副食品含钠量低于500毫克。服用大量利尿剂时，可适当增加食盐的摄入量。

2、少量多餐、不宜过饱

应少量多餐，每天5～6餐，避免过饱而引起胃肠过度充盈，增加心脏的负担，诱发心律失常或心绞痛等不良后果。

3、禁食含钠丰富的食物

如苏打、发酵粉、碱制成的馒头、面包、饼干等。肉松、香肠、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品。

4、忌各种含钠饮料及调味品

如汽水、味精、番茄酱、啤酒等。挂面、海味、奶油、猪肾、乳酪、松花蛋、香豆干等。糖果、巧克力、葡萄干、果仁等。

5、禁食刺激性大、产气多的食物

如浓茶、酒、蒜、葱、鱼汤浓汁等，以免刺激心脏，诱发心力衰竭。

6、应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。

7、应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素b1及维生素(维生素食品)c，以保护心肌。供给适量的钙(钙食品)，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。

8、限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必需潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不比严格限制进水量。事实上，摄入液体反而可促进排尿而使皮下水肿减轻。

9、钾的摄入：钾平衡失调时充血性心力衰竭中常出现的电解质紊乱之一。临床中常遇到的为缺钾，主要发生于摄入不足，如营养不良、食欲缺少和吸收不良等。缺钾可引起肠麻痹，严重心律失常，呼吸麻痹等，并易诱发洋地黄中毒，造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果，例如香蕉、橘子、枣、番木瓜等。必要时应补钾治疗，或将排钾与保钾利尿剂配合应用，或与含钾量较高的利尿中草药。