您知道高血压为什么要限盐吗？

高血压是很常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率也高。高血压也是一种“生活方式病”，改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重等，有利于预防和控制高血压。

高盐摄入是高血压发病重要的危险因素之一，同时也导致了心血管病发病与死亡风险的增加。全球心血管病死亡中，每年165万归因于过多钠盐摄入。我国人群高血压发病的重要危险因素之一是高钠膳食。

摄盐多时，经尿排钠也增多，但人体的排钠功能是有限的。摄入过多的盐，会导致钠潴留。 钠潴留可使细胞外液量增加，引起心排出量增高；小动脉壁的含水量增多，引起周围阻力增高；细胞内外钠浓度比值的变化，引起小动脉张力增加等。最终导致血压升高，血压升高又会加重心脏和肾脏负担，进一步引起排钠障碍，从而使血压更高，即形成恶性循环。 

减少钠盐摄入的降压效应

钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，高血压患者应采取措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。

高盐对降压药的影响

目前常用的降压药一般为利尿剂、血管扩张剂、肾素- 血管紧张素转换酶抑制剂等。钠盐的作用与之相抵抗，故高盐饮食常可降低降压药物的作用效果。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。长期限盐干预有助于降低血压和减少高血压患者服用降压药的用量。

自我管理

减少钠盐摄入的降压效应在高血压患者亚洲人中更显著。《中国高血压防治指南2010》指出，每人钠盐摄入量逐步降至＜6g/d，并预期能使收缩压降低2-9mmHg。

日常生活调整

◆尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺。

◆减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。

◆少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。

◆增加蔬菜和水果的摄入量。

◆肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。